上海 醫(yī)?？ㄔ趺磮?bào)銷？上海 醫(yī)保如何報(bào)銷上海 醫(yī)保具體報(bào)銷方式如下:1 .就醫(yī)時(shí)需要攜帶社?？ā⑸矸葑C、戶口本(居住證)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。2.看病時(shí)應(yīng)在醫(yī)院的醫(yī)?？剖覓焯?，使用醫(yī)保卡掛號，使用醫(yī)?？ㄖЦ夺t(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用；3.結(jié)算時(shí)，本人應(yīng)向醫(yī)院提供本人社?？ê蜕矸葑C，醫(yī)院將相關(guān)材料上傳至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)過審核，我可以按照規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。

Brush 醫(yī)?？ㄥX扣了嗎？刷醫(yī)保卡不一定扣里面的錢。醫(yī)保該卡分為個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，其中個(gè)人賬戶內(nèi)的錢可用于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥或看門診等。如果個(gè)人賬戶里的錢用于支付，可以理解為扣除里面的錢。統(tǒng)籌賬戶里有額度，用于特殊門診或住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，不是扣里面的錢，而是用額度。一般來說，職工醫(yī)保參保人員可以使用醫(yī)保卡在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

這是因?yàn)槁毠だU納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會部分轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶，醫(yī)?？ú荒苡糜谌‖F(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，只能用于看病。醫(yī)保你在哪里扣的錢？醫(yī)保繳費(fèi)從賬戶中扣除，自費(fèi)部分為醫(yī)保個(gè)人賬戶，報(bào)銷部分為醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶，醫(yī)保。

上海醫(yī)保具體報(bào)銷方式如下:1 .就醫(yī)時(shí)需要攜帶本人社?？ā⑸矸葑C、戶口簿(居住證)等材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)登記；2.看病時(shí)應(yīng)在醫(yī)院的醫(yī)?？剖覓焯?，使用醫(yī)?？⊕焯枺褂冕t(yī)?？ㄖЦ夺t(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用；3.結(jié)算時(shí)，本人應(yīng)向醫(yī)院提供本人社保卡和身份證，醫(yī)院將相關(guān)材料上傳至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)過審核，我可以按照規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。

上海退休職工醫(yī)保報(bào)銷政策如下:1 .需要選擇在定點(diǎn)醫(yī)院就診，看病時(shí)出示醫(yī)?？?；2.住院后，醫(yī)院通常會要求優(yōu)先墊付部分住院費(fèi)用，此時(shí)會保留這張繳費(fèi)發(fā)票；3.住院期間，醫(yī)院每天會打印一份治療費(fèi)用清單，上面會寫清楚哪些社?？梢詧?bào)，哪些是自費(fèi)自費(fèi)，哪些只能報(bào)銷；4.出院后醫(yī)院系統(tǒng)會直接結(jié)算，能報(bào)銷的部分直接報(bào)銷醫(yī)保，不能報(bào)銷的部分需要自費(fèi)；5.如果退休人員是事業(yè)單位或者國企，也可以將住院期間的發(fā)票全部上交單位財(cái)務(wù)部門，此時(shí)也可以報(bào)銷部分費(fèi)用。

門診補(bǔ)償:(1)村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)用限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)用限額50元。(2)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷40%，檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷30%，每次檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷20%，每次檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(6)鄉(xiāng)級合作醫(yī)療門診年補(bǔ)償限額為5000元。擴(kuò)展數(shù)據(jù)醫(yī)保政策范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例達(dá)到66%。在北京，按照現(xiàn)行門診報(bào)銷政策，城鎮(zhèn)居民每年門診報(bào)銷上限為2000元，新農(nóng)合為3000元。根據(jù)/123，456，789-0/的原則，政策合并后，城鎮(zhèn)居民門診報(bào)銷比例有望提高。上海，住院待遇方面，整合前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最低支付比例為60%(60歲以下)，新農(nóng)合最低支付比例僅為50%，整合后統(tǒng)一支付比例為70%。

繳費(fèi)滿15年才能退休醫(yī)保待遇。通常是醫(yī)保卡里的固定錢可以用來看病和買藥。第二十一條(職工享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件)用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi)，職工不停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限(含視同繳費(fèi)年限)累計(jì)超過15年的，職工退休后可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。作為繳費(fèi)年限的計(jì)算，由市醫(yī)保局另行規(guī)定。職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)的當(dāng)月，即可領(lǐng)取養(yǎng)老金。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入其個(gè)人醫(yī)療賬戶，按照其在職最后一個(gè)月的納入標(biāo)準(zhǔn)納入；醫(yī)療費(fèi)用的支付按照退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

1。報(bào)銷范圍:被保險(xiǎn)人在個(gè)人選定的定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)院、三甲醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；2.報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)第一次住院最低支付1300元，以后每次650元。繳費(fèi)比例分為三檔。以三級醫(yī)院為例。浮動標(biāo)準(zhǔn)為:三萬元，在職85%，退休91%，在職3.4萬，退休94%，四萬以上，在職95%，退休到百分之九十七。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。

一個(gè)自然年度，統(tǒng)籌基金最高支付7萬元。住院最高限額10萬元，住院比例70%；三。就醫(yī)管理:就醫(yī)請使用北京醫(yī)保手冊。單位全額繳費(fèi)的，個(gè)人只需繳納部分住院預(yù)付金即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)保三大目錄范圍；四。報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算自費(fèi)和自費(fèi)金額，統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

法律分析:1。醫(yī)保分兩個(gè)賬戶，個(gè)人賬戶，醫(yī)?？ㄖ蟹从车腻X可以用于在定點(diǎn)藥店買藥，支付門診費(fèi)用和支付住院費(fèi)用中個(gè)人支付的部分；統(tǒng)籌賬戶由醫(yī)保 Center管理，符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的被保險(xiǎn)人發(fā)生的費(fèi)用由統(tǒng)籌賬戶支付。2.看病時(shí)，向指定醫(yī)院出示醫(yī)?？ǎC明被保險(xiǎn)人身份。結(jié)賬時(shí)，個(gè)人支付的部分由本人用醫(yī)?？ɑ颥F(xiàn)金支付，用醫(yī)保報(bào)銷的部分。

個(gè)人依法享受社會保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位的繳費(fèi)情況。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的；(二)應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)的；(三)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；(4)出國就醫(yī)，依法應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。第三方無力支付或者無法確定第三方的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。