改革者們開始了公立醫(yī)院取消“編制“的改革行動。筆者對于改革因為淺陋而不敢妄議,公立醫(yī)院取消“編制“,應(yīng)當(dāng)是取消“編制“的“有價證券“這一不合理的制度設(shè)計,原有的編制是不能取消的,改革的要義在于取消“編制“附帶的“有價證券“部分,而不是隨心所欲的無序流動,醫(yī)院需要不需要什么樣的醫(yī)護人員,還是要按需求和規(guī)矩來辦理。
1、公立醫(yī)院取消編制后,公立醫(yī)院還是不是公立醫(yī)院?
時下關(guān)于“編制“問題,有許多混亂和不確切的理解,甚至反映在制度層面,認(rèn)為只有有了“編制“才是正式人員,可以享受“體制內(nèi)“的種種工資福利待遇,而沒有“編制“的就成為“編外人員“,可以召之即來,揮之即去,其工資待遇可以任意苛刻,“編制“成了“有價證券“。武漢新冠疫情告捷后回原單位的護士們索要“編制“,就是典型,
所以改革者們開始了公立醫(yī)院取消“編制“的改革行動。筆者對于改革因為淺陋而不敢妄議,不過筆者認(rèn)為,“編制“是不應(yīng)取消的。就醫(yī)院來說,不管公立私立,“編制“表明了一家醫(yī)院具有那些科室,是治療哪些疾病的,各科室又有哪些醫(yī)護人員的配制,患者就是通過了解這些才來治療的,患者如果不明白醫(yī)院的編排配制,明明是車禍致傷而奔向一家專治婦科病的醫(yī)院,是不是跑錯了醫(yī)院?因此,公立醫(yī)院取消“編制“,應(yīng)當(dāng)是取消“編制“的“有價證券“這一不合理的制度設(shè)計,原有的編制是不能取消的。
比如一個外科,應(yīng)配備手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護士等等,并且標(biāo)明是什么外科,如果把取消編制理解為不管什么科的醫(yī)師可以雜處一室,可以隨意召來揮去,沒有一定的專業(yè)要求和多少人員,豈不要亂套么?亂套之后,醫(yī)院將不成其為醫(yī)院,還談什么公立私立。所以改革的要義在于取消“編制“附帶的“有價證券“部分,而不是隨心所欲的無序流動,醫(yī)院需要不需要什么樣的醫(yī)護人員,還是要按需求和規(guī)矩來辦理。