重大疾病保險,是指當被保險人確診罹患保單所指定范圍內(nèi)的重大疾病后,保險公司按照合同約定的金額給付保險金的保險。一篇文章告訴你,買保險最重要考慮什么,一、保險屬性不同首先,我們需要明確何為醫(yī)療險和重疾險,重疾險是健康保險,屬于定額給付型,不與實際治療費用掛鉤。
1、為什么要買重疾險?
主要有以下幾點原因:1、重疾發(fā)病率高。我國目前最權威的關于重疾發(fā)病率的數(shù)據(jù),來自《中國人身保險業(yè)重大疾病經(jīng)驗發(fā)生率表(2006—2010)》,給出了25種常見重疾的發(fā)病率,從表中可以看到,如果你是一位60歲時仍健在的男性,那么此后你得重疾的概率是68.16%,女性是67.24%。2、重疾治療、護理成本高,容易導致家庭花光積蓄,斷掉收入來源,
以惡性腫瘤為例,治療費用動輒幾十萬。有人專門制作了一張表,僅供參考,4、我國社保的特點是覆蓋面廣,但保障程度較低。目前大病醫(yī)保的重疾種類較少,用藥、治療手段有限制,下有起付線,上有封頂線,除去不在保險范圍內(nèi)的花費,報銷比例也不超過60%。5、商業(yè)重疾險有很多突出優(yōu)勢,一是重疾范圍廣,包含了上百種重疾,有的還包括幾十種輕癥;二是用藥和治療手段限制少,大部分病種確診即可達到理賠條件;三是金額不受限,如果經(jīng)濟和身體條件允許,重疾保額可以達到上百萬,甚至千萬;四是理賠按保額賠,不受醫(yī)療費用限制,可能花了幾十萬,理賠上百萬,確保生病后家庭生活水平不降低。
2、有醫(yī)保,為什么還要買重大疾病保險?
最近,百萬醫(yī)療險的發(fā)展勢頭很猛,買一款百萬醫(yī)療險只需幾百塊,而買50萬的重疾險,動輒幾千甚至上萬,奶爸近期也收到多個朋友的咨詢:為什么醫(yī)療險保額大而保費不多,而重疾險保額低保費卻翻幾番?是不是只買百萬醫(yī)療險最劃算?買了百萬醫(yī)療還買重疾險是不是畫蛇添足?今天,奶爸就和大家一起聊聊百萬醫(yī)療險和重疾險那些事兒。
一、保險屬性不同首先,我們需要明確何為醫(yī)療險和重疾險,商業(yè)醫(yī)療險:顧名思義,百萬醫(yī)療險是指那些醫(yī)療費用報銷額度可達100萬以上的醫(yī)療保險。醫(yī)療險屬于費用補償型,簡單說就是報銷,目的是解決醫(yī)療費用的問題,不涵蓋其他的費用。要注意一點,醫(yī)療險理賠雖然不限病種,但看治療行為是否達到要求,比如住院,重疾險:重大疾病保險,是指當被保險人確診罹患保單所指定范圍內(nèi)的重大疾病后,保險公司按照合同約定的金額給付保險金的保險。
也就是說,買了這份重疾險,診斷出患了保障范圍的重大疾病,保險公司需要給付你合同約定的金額,比如說保額為50萬,保險公司就要給你50萬,重疾險是健康保險,屬于定額給付型,不與實際治療費用掛鉤。理賠標準是病種,指定疾病及指定程度才能理賠,它的本質是解決收入損失的問題,提供不僅包括治療費,還包括能保證大家在五年內(nèi)保持原有生活水平的諸如車貸房貸、孩子的教育、贍養(yǎng)父母的責任等相關費用。
二、保障范圍不同商業(yè)醫(yī)療險:關注的是醫(yī)療手段和使用藥物,比如住院費、手術費、藥費等的治療費用(合理且必須),都可以通過醫(yī)療險進行報銷,但是你為了治療吃的營養(yǎng)品、請的護工、家人陪診花的床位費,保險公司是不管的。另外,醫(yī)療險一般需要被保人先行墊付治療費用,同時只能憑據(jù)報銷,先減去社保已經(jīng)報銷過的部分,再減去免賠額,然后按照規(guī)定的比例進行賠付,
因為大多數(shù)百萬醫(yī)療險,都有一定的免賠額度,通過醫(yī)療保險 社保報銷的費用,不會超過治療實際花費的總費用。重疾險:重疾險是針對合同約定“罹患”列表內(nèi)的重疾,進行一次性高額賠付,如果不在列表里的疾病,保險公司是不予賠付的,理賠款用途不限,可以由被保人自由支配,出國旅游散心、購買昂貴的營養(yǎng)品都可以。但是,某些疾病的理賠,需要達到某一治療行為,比如“冠狀動脈搭橋術”必須為開胸手術,
舉個例子:如果被保人患了甲狀腺癌,治療費用10萬元,那么社保 醫(yī)療險賠付,最高賠付上限不可能超過10萬元。而如果客戶買了50萬元的重疾險,只要確診,即可一次性獲得賠付50萬元重疾保險金,部分產(chǎn)品可能還有癌癥額外給付,三、保費定價方式不同說到保費,不能簡單的說重疾險一定就貴,而醫(yī)療保險一定就便宜,因為這2種產(chǎn)品的定價方式是不同的,自然費率的和均衡費率實際上沒有可比性。